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Lasers médicaux

Laser pigmentaire.

Taches brunes du visage, du décolleté et des mains. Le faisceau fragmente le pigment, que l’organisme élimine ensuite. Chaque tache est examinée avant d’être traitée.
Peau présentant plusieurs taches brunes
Durée
15 à 30 min
Séances
1 à 6
Éviction sociale
5 à 7 jours
Consultation
70 €
Prendre rendez-vous Tarif indicatif : à partir de 140 € la séance.
Consultation préalable : 70 €.
Voir tous les tarifs
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À qui s’adresse ce traitement.

Lentigos solaires
Les taches brunes du visage, du décolleté et du dos des mains, après des années de soleil.
Taches isolées
Une ou deux taches précises, souvent traitées en une seule séance.
Hyperpigmentations post-inflammatoires
Marques brunes laissées par un bouton ou une plaie, à traiter une fois l’inflammation éteinte.
Mélasma
Les taches brunes en nappe du visage, traitées au laser en plusieurs séances, avec des réglages doux et une photoprotection stricte.
Toute tache qui change de forme, de couleur ou de taille est examinée avant tout geste, et adressée à un dermatologue au moindre doute. On ne passe jamais un laser sur une lésion dont le diagnostic n’est pas certain.
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Ce qui se passe sous la peau.

L’impulsion est extrêmement courte : quelques nanosecondes, parfois moins. Le pigment absorbe l’énergie et se fragmente en particules que les cellules de l’organisme évacuent ensuite. La peau autour, qui contient beaucoup moins de mélanine, est très peu chauffée.

Sur un lentigo, la tache blanchit un instant, fonce dans les heures qui suivent, forme une fine croûte, puis tombe en une semaine environ. C’est cette séquence, et non la disparition immédiate, qui signe une séance réussie.

Cible
Les amas de mélanine de l’épiderme, et non la mélanine diffuse.
Appareil
Laser Q-switched ou picoseconde selon la profondeur du pigment.
Sensation
Un claquement sec, très bref, sur chaque tache. Rarement d’anesthésie.
Délai du résultat
Une semaine pour la croûte, quelques semaines pour une teinte uniforme.

Les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre.

Une séance, étape par étape.

Quinze minutes pour quelques taches, trente pour des mains ou un décolleté complet.
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Examen
Chaque lésion est regardée au dermatoscope avant d’être traitée. Photographies de référence.
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Test
Un impact sur une tache discrète, pour vérifier la réaction de votre peau.
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Traitement
Tache par tache, jusqu’au blanchiment qui indique la bonne dose.
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Sortie
Cicatrisant, photoprotection stricte, et la consigne de ne pas gratter la croûte.
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Les suites, dites avant.

La tache fonce nettement dans l’heure : c’est la réaction attendue.
Une fine croûte se forme et tombe seule en cinq à sept jours ; elle ne doit pas être décollée.
Photoprotection indice 50 pendant au moins un mois, pour limiter le risque de repigmentation.
Maquillage possible dès que la croûte est tombée.
Contre-indications et risques

Le traitement est contre-indiqué sur une peau bronzée, pendant la grossesse, et en cas de prise d’un médicament photosensibilisant. Il est différé de quatre semaines après toute exposition solaire.

Les effets indésirables possibles sont une hypopigmentation ou une hyperpigmentation transitoire, plus fréquentes sur les phototypes foncés, un rebond pigmentaire sur le mélasma, et exceptionnellement une cicatrice, notamment si la croûte est arrachée. Le risque est repris en consultation, tache par tache.

Pour aller plus loin : la fiche des Manuels MSD sur l'hyperpigmentation.

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Ce qu’on me demande.

Ces réponses sont générales. Elles ne remplacent pas l’examen.
La tache traitée est éliminée. Mais le soleil en fabrique de nouvelles : sans photoprotection quotidienne, d’autres peuvent apparaître au même endroit en quelques années. Le traitement ne dispense pas de la crème solaire, il la rend indispensable.
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Faisons d’abord examiner ces taches.

Ce traitement se pratique à Beaujour Lyon OUEST, où je consulte les lundis et mercredis.

GUITARIAN Lyon
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