La crème anesthésiante rend la séance supportable, mais elle reste inconfortable : c'est le geste le plus intense de ma pratique. Les heures qui suivent donnent une sensation de brûlure qui cède avec du froid et du paracétamol.

Lasers médicaux

Laser CO₂ fractionné.

Q: Le laser efface-t-il toutes les cicatrices d'acné ?

Non. Il apporte une amélioration réelle mais partielle des cicatrices en creux, variable d'une personne à l'autre, en une à trois séances. Les cicatrices très profondes, dites en pic à glace, relèvent d'autres gestes que je combine parfois au laser.

Q: Quand voit-on le résultat ?

Le résultat se juge à trois mois et continue de s'améliorer jusqu'à six. Ce qu'on voit à quinze jours n'est qu'une peau neuve, pas encore le collagène reconstruit.

Q: Puis-je le faire si j'ai la peau mate ?

C'est à discuter en consultation. Le risque d'hyperpigmentation augmente nettement à partir du phototype IV, et je propose souvent la radiofréquence intradermique à la place, au résultat plus progressif mais au risque pigmentaire plus faible.

Cicatrices d’acné, relief irrégulier, pores dilatés, ridules. Le laser perce des micro-colonnes dans la peau et déclenche une reconstruction du collagène. C’est le geste le plus puissant que je pratique, et le plus exigeant en suites.

Appareil de soin appliqué sur la joue d’une patiente allongée

Durée

30 à 45 min

Séances

1 à 3

Éviction sociale

6 à 10 jours

Consultation

70 €

Prendre rendez-vous Tarif indicatif : à partir de 280 € la séance.
Consultation préalable : 70 €.
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À qui s’adresse ce traitement.

Cicatrices d’acné en creux

L’indication principale. Les cicatrices en cupule et en vague répondent le mieux.

Texture et pores dilatés

Un grain de peau irrégulier, des pores marqués des joues et du nez.

Ridules des lèvres et des yeux

Contour de la bouche et des yeux, où la peau est fine et plissée.

Cicatrices chirurgicales ou de brûlure

Pour assouplir et régulariser, une fois la cicatrice mature.

Le CO₂ améliore la qualité de la peau, mais ne remonte pas un visage qui s’affaisse : ce n’est pas un lifting, et il ne remplace pas une chirurgie quand elle est indiquée. Il ne se pratique pas non plus sur une acné active : il faut d’abord éteindre l’inflammation. Sur les phototypes foncés, le risque d’hyperpigmentation est plus élevé : je propose alors plutôt la radiofréquence intradermique.

Ce qui se passe sous la peau.

Le faisceau est fractionné : il ne traite pas toute la surface mais y perce une trame de micro-colonnes, en laissant intacte la peau entre elles. Ces îlots préservés servent de réservoir de cicatrisation et permettent une réparation rapide.

Chaque colonne déclenche localement une reconstruction du collagène qui se poursuit pendant trois à six mois. Le résultat n’est donc pas visible à la sortie : il se construit longtemps après la séance.

Cible

L’eau contenue dans les tissus, vaporisée colonne par colonne.

Appareil

Laser CO₂ fractionné, densité et profondeur réglées par zone.

Sensation

Une chaleur intense. Crème anesthésiante systématique, parfois un léger relaxant.

Délai du résultat

Trois à six mois, le temps de la synthèse du collagène.

Les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre.

Une séance, étape par étape.

Comptez une heure trente au total, anesthésie de surface comprise.

Anesthésie

Crème anesthésiante posée une heure avant, sur la zone démaquillée. Photographies de référence.

Réglage

Densité et profondeur choisies zone par zone : le front ne se traite pas comme les joues.

Traitement

Passage unique ou double selon la profondeur des cicatrices, avec refroidissement par air.

Sortie

Émollient, consignes écrites détaillées, et des contrôles prévus à une semaine et à un mois.

Les suites, dites avant.

Un aspect de coup de soleil intense le premier jour, avec sensation de chaleur pendant quelques heures.

Un œdème les deux premiers jours, surtout au réveil, puis de fines croûtes brunes en trame.

La peau desquame et se referme en une semaine environ. Éviction sociale à prévoir.

Photoprotection stricte pendant au moins trois mois.

Contre-indications et risques

Le traitement est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, sur une peau bronzée, en cas de traitement par isotrétinoïne dans les six mois, de médicament photosensibilisant, de poussée d’herpès ou d’antécédent de cicatrice chéloïde. Un traitement antiviral préventif est prescrit sur le visage, systématiquement en cas d’antécédent d’herpès.

Les effets indésirables possibles sont une hyperpigmentation post-inflammatoire (surtout sur les phototypes intermédiaires et foncés), une infection nécessitant un traitement, une rougeur persistante plusieurs semaines, et exceptionnellement une cicatrice. Ces risques sont repris un par un, et le devis n’est signé qu’après.

Pour aller plus loin : la fiche de la Société française de dermatologie sur les lasers dermatologiques.

Ce qu’on me demande.

Ces réponses sont générales. Elles ne remplacent pas l’examen.

Combien de temps dure l’éviction sociale ?

Six à dix jours selon l’intensité du traitement avant de reprendre une vie sociale sans maquillage, puis une rougeur rosée qui s’atténue sur trois à quatre semaines. Je programme ces séances de préférence en automne ou en hiver : mieux vaut prévoir quelques jours de disponibilité.

Le laser efface-t-il toutes les cicatrices d’acné ?

Quand voit-on le résultat ?

Est-ce douloureux ?

Puis-je le faire si j’ai la peau mate ?

Souvent associé à.

Radiofréquence intradermique

L’alternative sur peau mate, ou en relais entre deux séances de CO₂.

Acné et cicatrices d’acné

Le protocole d’ensemble, dont le laser n’est qu’une étape.

Photothérapie LED

Pour raccourcir la phase de rougeur après la séance.

Regardons vos cicatrices de près.

Ce traitement se pratique à Beaujour Lyon OUEST, où je consulte les lundis et mercredis.

Prendre rendez-vous 04 28 30 40 50

GUITARIAN Lyon